Urologie
Introducere
Disfuncția erectilă (DE) și prostatita cronică/sindromul de durere pelvină cronică (CP/CPPS) sunt afecțiuni care afectează considerabil calitatea vieții bărbaților. În ultimii ani, Terapia cu Unde de Șoc cu Intensitate Joasă (LIESWT – Low-Intensity Extracorporeal Shock Wave Therapy) a fost studiată intensiv ca o alternativă non-invazivă promițătoare. Acest articol explorează mecanismele și beneficiile LIESWT în tratamentul DE și CP/CPPS, cu referire la studii clinice relevante.
Ce este Terapia cu Unde de Șoc cu Intensitate Joasă (LIESWT)?
LIESWT utilizează unde acustice de intensitate joasă pentru a stimula regenerarea țesuturilor și a îmbunătăți circulația sângelui. Terapia este folosită inițial în tratamentul calculilor renali și în medicina sportivă, iar recent și în urologie pentru tratamentul disfuncției erectile și al prostatitei cronice.
Mecanismul de acțiune
Undele de șoc provoacă microtraume controlate în țesuturile țintă, stimulând procesele naturale de vindecare ale organismului:
- Angiogeneză: Formarea de noi vase de sânge.
- Eliberarea de Factori de Creștere: Creșterea nivelului de factori de creștere care ajută la regenerarea țesuturilor.
- Îmbunătățirea Microcirculației: Creșterea fluxului sanguin local.
LIESWT în Disfuncția Erectilă
Disfuncția erectilă poate avea multiple cauze, inclusiv probleme vasculare, hormonale sau psihologice. LIESWT s-a dovedit a fi eficientă în special pentru DE de cauză vasculară.
Studii clinice și Eficacitatea LIESWT
Numeroase studii clinice au evaluat eficacitatea LIESWT în tratamentul DE.
Studiu 1: Meta-analiza studiilor randomizate controlate
O meta-analiză publicată în The Journal of Sexual Medicine a analizat datele din mai multe studii randomizate controlate (RCT) și a concluzionat că LIESWT îmbunătățește semnificativ scorurile Indexului Internațional de Funcție Erectilă (IIEF) la bărbații cu DE vasculogenă. Pacienții au prezentat îmbunătățiri semnificative ale funcției erectile după 6-12 sesiuni de LIESWT.
Studiu 2: Eficiența pe termen lung
Un alt studiu, publicat în European Urology, a urmărit pacienții timp de un an după tratament. Rezultatele au arătat că îmbunătățirile în funcția erectilă s-au menținut pe termen lung, cu o rată de succes de peste 70% după 12 luni de la finalizarea terapiei.
Protocolul de Tratament
Un protocol tipic de tratament cu LIESWT pentru DE include 6-12 sesiuni, desfășurate pe parcursul a 3-6 săptămâni. Fiecare sesiune durează aproximativ 20 de minute și este nedureroasă, fără necesitatea anesteziei.
LIESWT în Prostatită
Prostatita cronică/sindromul de durere pelvină cronică (CP/CPPS) este o afecțiune complexă care afectează bărbații de toate vârstele. LIESWT oferă o alternativă promițătoare tratamentului convențional cu antibiotice și antiinflamatoare.
Studii clinice și Beneficiile LIESWT în Prostatită
Studiu 1: Ameliorarea simptomelor CP/CPPS
Un studiu publicat în The Prostate a investigat efectele LIESWT la pacienții cu CP/CPPS. Rezultatele au arătat o ameliorare semnificativă a simptomelor de durere și disconfort, cu o reducere a scorurilor de pe scala NIH-CPSI (National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index).
Studiu 2: Îmbunătățirea calității vieții
Un alt studiu, publicat în Urology, a demonstrat că pacienții tratați cu LIESWT au raportat o îmbunătățire semnificativă a calității vieții și a funcției urinare după tratament. Aceasta s-a datorat reducerii inflamației și îmbunătățirii circulației sângelui în glanda prostatică.
Protocolul de Tratament
Tratamentul prostatitei cu LIESWT poate varia în funcție de severitatea simptomelor, dar de obicei implică 4-6 sesiuni, desfășurate pe parcursul a câtorva săptămâni. Fiecare sesiune durează aproximativ 15-20 de minute și este bine tolerată de pacienți.
Concluzie
LIESWT reprezintă o opțiune terapeutică inovatoare și promițătoare pentru bărbații care suferă de disfuncție erectilă și prostatită. Eficacitatea sa în stimularea regenerării țesuturilor și îmbunătățirea fluxului sanguin este susținută de numeroase studii clinice. Ca orice procedură medicală, este esențial ca pacienții să discute cu medicul lor pentru a determina dacă LIESWT este potrivită pentru ei.
Referințe
- Vardi, Y., Appel, B., Kilchevsky, A., & Gruenwald, I. (2012). Does low intensity extracorporeal shock wave therapy have a physiological effect on erectile function? Short-term results of a randomized, double-blind, sham controlled study. The Journal of Urology, 187(5), 1769-1775. Link către studiu
- Gruenwald, I., Appel, B., Kitrey, N. D., & Vardi, Y. (2013). Shockwave treatment of erectile dysfunction. Therapeutic Advances in Urology, 5(2), 95-99. Link către studiu
- Zimmermann, R., Cumpanas, A., Miclea, F., & Janetschek, G. (2009). Extracorporeal shock wave therapy for the treatment of chronic pelvic pain syndrome in males: A randomised, double-blind, placebo-controlled study. European Urology, 56(3), 418-424. Link către studiu